O que é Hérnia de disco? Sintomas, tratamento
Discectomia e Microdiscectomia são termos que significam a remoção cirúrgica de parte do disco intervertebral herniado (hérnia de disco). A diferença entre os termos é que na microdiscectomia alguma forma de magnificação é utilizada, como o uso de microscópios ou do endoscópio. A vantagem da microdiscectomia é que esta é um procedimento minimamente invasivo. A incisão é menor e o paciente pode se recuperar mais rapidamente.
Hérnia Discal
Muitos pacientes com dores nas costas, dor nas pernas, ou fraqueza dos músculos dos membros inferiores são diagnosticados com uma hérnia de disco.
O que é Hérnia de disco?
A coluna vertebral é composta por vértebras, em cujo interior existe um canal por onde passa a medula espinhal ou nervosa. Entre as vértebras cervicais, torácicas e lombares, estão os discos intervertebrais, estruturas em forma de anel, constituídas por tecido cartilaginoso e elástico cuja função é evitar o atrito entre uma vértebra e outra e amortecer o impacto. Os discos intervertebrais desgastam-se com o tempo e o uso repetitivo, o que facilita a formação de hérnias de disco, ou seja, a extrusão de massa discal que se projeta para o canal medular através de uma ruptura da parede do anel fibroso. O problema é mais frequente nas regiões lombar e cervical, por serem áreas mais expostas ao movimento e que suportam mais carga.
Sintomas
Os sintomas mais comuns são: Parestesias (formigamento) com ou sem dor na coluna, geralmente com irradiação para membros inferiores ou superiores, podendo também afetar somente as extremidades (pés ou mãos). Esses sintomas podem variar dependendo do local da acometido.
A maioria das pessoas com uma hérnia de disco lombar relatam uma dor forte atrás da perna e segue irradiando por todo o trajeto do nervo ciático. Além disso, pode ocorrer diminuição da sensibilidade, formigamento ou fraqueza muscular nas nádegas ou na perna do mesmo lado da dor.
Tipos de Hérnias de Disco
Protrusas: quando a base de implantação sobre o disco de origem é mais larga que qualquer outro diâmetro.
Extrusas: quando a base de implantação sobre o disco de origem é menor que algum dos seus outros diâmetros ou quando houver perda no contato do fragmento com o disco.
Seqüestradas: quando um fragmento migra dentro do canal, para cima, para baixo ou para o interior do forâmen.
Quais são os sintomas de uma hérnia de disco?
Sintomas comuns de uma hérnia de disco incluem: dor (dor ciática ou lombociatalgia) ou sensação de choque, formigamento, dormência e fraqueza muscular. Todos estes sintomas são devido à compressão do nervo pelo disco herniado.
Em estágios mais avançados, ou de maior compressão nervosa , podem ocorrer fenômenos motores (diminuição ou falta de força muscular).
Diagnóstico e exame
O diagnóstico pode ser feito clinicamente, levando em conta as características dos sintomas e o resultado do exame neurológico. Exames como Raio-X, tomografia e ressonância magnética ajudam a determinar o tamanho da lesão e em que exata região da coluna está localizada.